Нередко фотостарение лица значительно увеличивает визуальную оценку паспортного возраста человека. Если характерные признаки естественных изменений кожи, связанные с биологическим старением, начинаются в 25-лет и постепенно нарастают по мере увеличения возраста (хроностарение), то первое связано с негативным влиянием солнечных лучей.
Особенную и основную роль в этом процессе играет длинноволновый спектр ультрафиолетового излучения. Но повреждающим эффектом обладает не только прямое ультрафиолетовое излучение, но и лучи, отраженные от поверхности почвы, воды и окружающих человека предметов, а также проникающие через облака и одежду из легкой ткани.
Естественное дозированное ультрафиолетовое излучение полезно для здоровья. Оно способствует выработке в организме витамина “D”, участвующего в регуляции содержания в крови солей фосфора и кальция, повышению иммунного состояния, уменьшению вероятности возникновения кожных заболеваний и снижению остроту их проявлений, обладает бактерицидными и противовоспалительными свойствами.
Однако избыточное воздействие солнечных УФ-лучей вызывает фотостарение, еще называемое преждевременным и актиническим старением, которое представляет собой повреждение различных, особенно глубоких слоев кожи, в результате возникновения целого комплекса биохимических реакций и биологических изменений. Под действием ультрафиолетовых лучей нарушается структура клеточной ДНК и даже может происходить мутация с клеточным перерождением.
Механизм развития фотостарения
Особенно неблагоприятным фактором является то, что эффекты влияния ультрафиолетовых лучей, вызванные многолетним избыточным и регулярным их воздействием, не исчезают. Для них характерны эффекты кумуляции (накопления).
Воздействие УФ-излучения обусловливает повреждение белков, липидных структур клеточной мембраны и нуклеиновых (ДНК) кислот. Возникающее перекисное окисление мембран клеток и выработка кератиноцитами воспалительных цитокинов в ответ на УФ-облучение приводят к воспалительным процессам в дерме.
При поглощении световых квантов молекулы приобретают агрессивность из-за утраты стабильности своего состояния, что ведет к формированию высокоактивных кислородных форм, а также свободных радикалов и устойчивых радикальных групп. Кроме того, происходит повышение активности цинк-зависимых ферментов (металлопротеаз), которые разрушают все виды белков межклеточного вещества.
Постепенное накопление повреждений усиливает дегенеративные (дистрофические) изменения клеток эпидермиса, собственно кожи и межклеточных структур дермы — межклеточного вещества, включая гиалуроновую кислоту, эластиновые и коллагеновые волокна.
Таким образом, повреждение кожных структур и фотостарение кожи происходят по следующим причинам:
Непосредственное воздействие длинноволнового ультрафиолетового излучения на кожные клетки с повреждением белков, нуклеотидов и липидных комплексов мембраны клеток;
Опосредованного воздействия металлопротеаз, активных форм кислорода и накопившихся свободных радикалов.
Признаки фотостарения кожи:
Повышенная сухость кожного покрова, появление его шелушения и участков актинического кератоза.
Неравномерность цвета и пигментации лица.
Утолщения кожи на фоне хронического воспалительного процесса в тканях.
Потеря тонуса, упругости и эластичности и появление дряблости кожных структур.
Преждевременное возникновение складок, мелких и средней глубины морщин.
Появление пятен с избыточной пигментацией (солнечное лентиго), «старческих» угрей и себорейных кератозов.
Формирование сосудистых звездочек (телеангиоэктазии).
К факторам риска, способствующим агрессивному воздействию ультрафиолетовых лучей, относятся:
I, II и, несколько меньше, III фототипы кожи, у которых отмечено максимальное повреждение кератиноцитов;
частое и длительность пребывание под солнечными лучами или ультрафиолетовым излучением в солярии;
максимальное биологически активное дневное УФ-излучение в конкретном месте в определенное время суток (индекс ультрафиолетового излучения, или UV-индекс), на основе которого оценивается степень его опасности;
состояние гормонального дисбаланса при эндокринных заболеваниях (гипер- или гипотиреоз, гормональные нарушения при заболеваниях половых органов, гипоталамо-гипофизарной системы), в периоды полового созревания, беременности, менопаузы.
